실비보험, 감기나 물리치료도 청구 가능할까요 > 체험후기

실비보험, 감기나 물리치료도 청구 가능할까요

실비보험이라는 단어, 많이 들어보셨을 겁니다.
정식 명칭은 실손의료보험인데요.
병원에 가서 낸 진료비 중 본인이 부담한 금액을 일부 돌려받을 수 있는 보험입니다.
그런데 감기처럼 일상적으로 자주 걸리는 병이나 물리치료 같은 경우에도 실비보험으로 보장을 받을 수 있을까요
이 부분에 대해 헷갈려 하시는 분들이 많아 오늘은 정확히 정리해드리겠습니다

### 감기 진료비, 실비보험으로 받을 수 있을까요

결론부터 말씀드리면 감기 진료비도 실비보험으로 청구할 수 있습니다
단 건강보험이 적용되는 범위에서 본인이 부담한 금액이어야 합니다
예를 들어 내과에 가서 진찰을 받고 약을 처방받은 경우 진찰료와 약값 중 건강보험이 적용되고 본인부담금이 발생한 부분은 실비보험에서 청구 가능합니다

하지만 주의할 점이 있습니다
병원에서 비급여 진료를 받은 경우 예를 들어 예방주사나 건강기능식품 처방 등은 보장되지 않습니다
실비보험은 건강보험처럼 기본적인 진료에 초점을 맞추고 있기 때문에 병원비 전액을 다 받을 수 있다고 생각하면 안 됩니다

### 약값도 청구할 수 있을까요

네 가능합니다
처방전을 받아 약국에서 조제한 약값 역시 실비보험 청구 대상입니다
하지만 이 역시 건강보험이 적용된 약일 때만 해당합니다
처방 없이 직접 구입한 일반의약품은 보장 대상이 아닙니다

또 약국에서 받은 영수증에는 본인부담금과 비급여 항목이 나눠져 있으니 실비보험 청구 전에 확인해보시는 게 좋습니다

### 물리치료는 어떻게 되나요

물리치료는 상당히 많은 분들이 이용하는 항목인데요
보장 여부는 치료 내용에 따라 달라집니다
건강보험이 적용되는 일반 물리치료는 실비보험으로 청구할 수 있습니다
하지만 도수치료처럼 비급여 항목은 자기부담률이 높거나 아예 제외될 수 있습니다

실비보험에서는 비급여 도수치료에 대해 보장하는 경우라도 자기부담률이 최대 80퍼센트 이상까지 올라가는 경우가 있습니다
특히 4세대 실비보험의 경우 비급여 항목 보장이 상당히 축소되었기 때문에 가입한 상품의 약관을 꼭 확인해야 합니다

### 실비보험에서 보장되지 않는 대표적인 항목들

비급여 진료 중 대표적인 제외 항목은 다음과 같습니다
미용 목적의 치료
비급여 주사제
치과 진료 대부분
성형 수술
건강검진 등 예방 목적의 진료
한방 치료 중 일부 비급여 항목

이 외에도 병원에서 사용하는 재료비 중 일부는 실비 보장에서 제외될 수 있으니 진료 후 받은 진료비 세부내역서를 통해 확인해보시는 것이 가장 좋습니다

### 꼭 알아두면 좋은 팁

진료 후 반드시 진료비 영수증과 약국 영수증을 챙기세요
요즘은 병원 앱이나 병원 홈페이지를 통해 쉽게 발급 받을 수 있습니다
또한 실비보험 청구는 보험사마다 방식이 다를 수 있으므로 앱이나 홈페이지를 통해 청구 메뉴를 이용하시면 더욱 편리합니다
소액 진료비는 모바일 청구로 간편하게 할 수 있는 보험사도 많아졌습니다

또한 반복적으로 감기 치료를 받는다고 해서 보험료가 바로 오르거나 불이익을 받는 것은 아닙니다
하지만 청구 횟수가 많으면 갱신 시 보험료 인상에 영향을 줄 수 있으므로 꼭 필요한 항목 위주로 청구하시는 게 좋습니다

### 마무리하며

실비보험은 병원비 부담을 줄여주는 든든한 금융 도구입니다
하지만 모든 병원비가 다 보장되지는 않기 때문에 정확한 기준을 알고 활용하는 것이 중요합니다
감기 치료나 약값도 조건에 따라 보장이 가능하고 물리치료도 급여 여부에 따라 청구할 수 있으니 병원에 다녀오신 후 영수증과 진료 항목을 꼭 확인해보시기 바랍니다
이렇게 실비보험을 올바르게 이해하고 활용하시면 건강과 경제적인 안정을 동시에 챙길 수 있습니다